Често задавани въпроси

В млада възраст кожата е еластична и гъвкава, и бързо възстановява гладкия си вид. Към 25 години се забелязват първите дискретни линии, а след 30-те и първите мимически бръчки. Най-подходящи за терапия с ботулинов токсин (ботокс) са пациентите на възраст 30+ години (30-55 г.), защото при тях кожата е със запазена еластичност. Създава се възможност за възвръщане и запазване на младежкия вид на лицето. При преценка от страна на специалист ботулинов токсин (ботокс) може да се приложи и при по-млади пациенти или при по-напреднала възраст, в зависимост от индивидуалните особености, както и да бъде комбиниран с други техники – пилинг, лазер, лифтинг.

Ботулиновият токсин (ботокс) е най-добрия нехирургичен метод за третиране на мимическите бръчки в областта на челото, около очите и между веждите. Той не изисква специална подготовка от страна на пациента преди или след манипулацията, адаптира се за всеки пациент индивидуално, има обратим ефект и практически няма сериозни странични действия. Процедурата е кратка и не изисква период на възстановяване.

Процедурата се извършва в предварително уговорен ден и час при лекар (дерматолог или пластичен хирург), получил необходимата допълнителна квалификация. По време на първоначалната консултация лекарят анализира състоянието на пациента и го обективизира чрез фотодокументация. Следва разговор, по време на който пациентът излага своите желания, а лекарят го информира за възможната и вероятна степен на корекция, необходимата дозировка и очакваната продължителност на ефекта. Следва почистване и дезинфекция на кожата и евентуално приложение на местна упойка чрез крем. Въпреки че този етап не е задължителен, приложението на местната упойка намалява значително, както риска от синини след процедурата, така и субективните усещания по време на апликацията на ботулиновия токсин (ботокс). След престой от около 20 минути с анестезиращия крем, той се почиства, кожата се дезинфекцира трикратно, маркират се точките, където ще се инжектира ботулинов токсин (ботокс) и той се инжектира. Преди процедурата е редно лекуващият лекар да покаже на пациента медикамента, който ще се използва, както и надписа на флакона, удостоверяващ произхода на препарата и срока му на годност.

Препоръчва се да свивате и разпускате интензивно обработените мимически мускули, като правите съответната гримаса в рамките на 2-3 часа след процедурата. Това спомага за по-равномерното и цялостно разпределение на активното вещество в инжектирания мускул.

Не трябва да масажирате и натискате инжектираните места. Добре е да не се използват козметични продукти – кремове, гелове, маски, както и да не се предприемат козметични процедури, за не по-малко от 24 часа, поради теоретичната опасност от внасяне на инфекция в кожата през отворите на инжектиране. Също така, не трябва да оставате в легнало положение за около 3 часа след намесата.

Първите усещания се появяват обикновено след 48-я - 72-я час. Възможно е да усещате необичайно кожата в обработваната област или да чувствате леко изтръпване. След няколко дни става все по-трудно да движите инжектираните мускули. Максималният ефект настъпва от 10 до 14 дни след процедурата, а продължителността му е от 2 до 12 месеца.

С течение на времето активността на токсина се изчерпва и видът на бръчките се възстановява до степен близка до първоначалния вид. Предимството на ботулиновия токсин (ботокс) е, че осигурява покой на мимическите мускули, поради което съществуващите линии и бразди не се задълбочават, а формирането на нови се предотвратява. Повторно инжектиране може да се направи в рамките на първите 14 дни при необходимост от корекция, а след това най-рано след 2 месеца. Следваща апликация на ботулинов токсин (ботокс) се прави след изчерпването на ефекта от предходната процедура, като срокът е индивидуален. Повторно и поредно инжектиране на ботулинов токсин (ботокс) може да се направи винаги, когато прецените, че мимиката на лицето го изисква, тоест 1-2 или 3 пъти в годината, както и около 2 седмици преди специален за Вас повод.

На този етап от развитието на медицинската наука не съществуват данни за необходимост от пределен за живота брой процедури, защото ботулиновият токсин (ботокс) не се натрупва в организма. Често след 6-8 апликации през около 6 месеца, вече се наблюдава стабилен ефект и следващите процедури могат да се извършват и през по-дълъг интервал от време. Възможно е, с напредването на възрастта да се наложи слабо увеличаване или намаляване на дозировката.

По принцип е възможно, в организма да се изработят антитела, които да блокират действието на ботулиновия токсин. Обикновено такива случаи се описват рядко - само при пациенти, които са получавали високи дози ботулинов токсин (ботокс), употребявани предимно в неврологичната практика.

Това е може би най-популярната „легенда”, свързана с прилагането на ботулинов токсин (ботокс) за козметични цели. Всъщност, контролираното отпускане на лицевата мускулатура и следователно и на кожата в третираните зони, което води до заличаване на мимическите бръчки, е целта на козметичната терапия с ботулинов токсин (ботокс). След преминаване на ефекта на ботулиновия токсин (ботокс), мускулните влакна възстановяват тонуса и активността си, те отново могат да се съкращават в пълния си обем, което води до възстановяване на мимическите бръчки и никога до отпускане на кожата или засилване на бръчките. Според публикувано клинично наблюдение, от 6 до 9 месеца след преминаване на ефекта на ботулиновия токсин, мимическите бръчки са по-слабо изразени, сравнени със състоянието преди започване на терапията.

Преди всичко трябва да се изчакат поне десет дни от поставянето на ботулинов токсин (ботокс). Възможностите са няколко. Би могло да се увеличи дозата на ботулинов токсин (ботокс), ако няма опасност от формиране на неестествено изражение. Възможно е да се изпълни остатъка от бръчката с филър или, ако е по-плитка, да се използва някоя от технологиите, които стимулират колагеновата синтеза в кожата. Всъщност, комбинирането на тази процедура с неаблативни (IPL фотоподмладяване) и/или аблативни (фракселен лазерен пилинг) техники е препоръчително, тъй като те действат синергично, т.е. взаимно допълват ефекта на подмладяване на кожата и заглаждане на бръчките.

На първо място, трябва да уточним, че цената не се различава значително, особено като се има предвид по-краткия или липсващ ефект. Всъщност, нелегалните варианти са два. Единият е да се използва „марков” продукт, внесен незаконно. В този случай рискът е от намален или липсващ ефект, ако не са спазени условията на съхранение по време на транспортирането на медикамента. Вторият вариант е да се съгласите да Ви бъде инжектиран препарат, произведен при неясно какви условия, транспортиран неизвестно как и съдържащ вещество, за което нито инжектиращият, нито пациентът знаят нещо със сигурност. Последствията за здравето в този случай могат да бъдат много сериозни и да се проявят и след време.

Внимание! Поставянето на препарати, съдържащи ботулинов токсин (ботокс) от немедицински лица или от лекари извън регистриран лекарски кабинет, е абсолютно неприемливо и незаконно. Пациентите, приели да им бъде инжектиран ботулинов токсин (ботокс) от немедицинско лице или извън регистриран лекарски кабинет, поемат значителни рискове, както по отношение на съществуващите странични действия по време на процедурата, така и във връзка с късно настъпващите проблеми, като тежки инфекции, грипоподобни симптоми, временни парализи, реакции на непоносимост, незадоволителен ефект или влошаване на съществуващото състояние, настъпили като следствие от непрофесионалното приложение на ботулинов токсин (ботокс). Препаратите, съдържащи ботулинов токсин, са медикаменти, тоест тяхното приложение може да става само от квалифицирани лекари-специалисти.