Лазерна терапия на вирусни брадавици

Човешкият папиломен вирус (Human Papiloma Virus – HPV) е изключително широко разпространен в природата. В момента на науката са известни над 180 щама и техният брой непрекъснато се увеличава. Предаването на инфекцията става както от човек на човек при непосредствен телесен контакт, така и чрез заразени предмети.

За да се реализира инфекцията и да започне заболяването, е необходимо вирусът да попадне върху кожа с нарушена структура – болестен процес (екзема, изсушаване, прекалено потене, акне), малки наранявания (порязвания при бръснене, отскубване на косъмчета, одрасквания) или да е налице нарушаване на общия имунитет на организма.

За инфекциите от човешки папиломен вирус е характерен дългият инкубационен период – от няколко месеца до две години, т.е., появата на кожните промени може да настъпи дълго след като вирусът е попаднал върху кожата. Този факт затруднява изключително много терапията, защото непрекъснато се появяват нови образувания, които служат като източник на инфекция.

Проявите на инфекцията с човешки папиломен вирус (HPV) по кожата са разнообразни и зависят от щама и мястото на инфекцията. Те могат да засегнат както кожата, така и лигавиците и полулигавиците на гениталии, дихателни пътища, устна кухина, анус и други. Най-общо инфекциите с човешки папиломен вирус се представят от:

• Обикновени брадавици по дланите – „кокоши тръни“;

• Плантарни веруки – „кокоши тръни“ по стъпалата;

• Плоски „младежки“ брадавици – обикновено по лице и шия;

• Перигенитални и генитални веруки – брадавици по кожата на и около гениталиите. Обикновено се предават по полов път и налагат лечение и на двамата партньори. Когато се причиняват от специфичен щам на човешкия папиломен вирус, се наричат „боуеноидна папулоза";

• Генитални брадавици – остри кондиломи. Специфична инфекция с човешки папиломен вирус, предаваща се предимно по полов път. Наблюдава се по лигавиците и полулигавиците на половите органи и ануса. Когато се причинява от онкогенни щамове и образуванията не се лекуват навреме и адекватно, е възможно да се стигне и до злокачествени изменения (верукозен карцином при мъже и жени или рак на маточната шийка при жени);

• Островърхи брадавици – наблюдават се обикновено по лицето и шията. Често се бъркат с обикновените фиброми (кожни висулки). Разликата е, че най-често фибромите са множествени, увеличават се с възрастта и се срещат и по големите гънки – шия, подмишници, под гърдите, между бедрата и гениталиите;

• Периунгвални веруки – „кокоши тръни“ около и под ноктите. Най-често се наблюдават при хора, които често травмират кожата около ноктите. Лекуват се изключително трудно. Понякога е невъзможно да бъдат премахнати, без да остане нокътен дефект;

• Брадавици по лигавицата на носа или по полулигавицата на устните – най-често се наблюдават при хора, които имат брадавици („кокоши тръни“) по пръстите на ръцете или индивиди с хронична хрема, както и когато се „гризат“ брадавиците по дланите и пръстите на ръцете;

Лазерно лечение на вирусните брадавици („кокошите тръни“) по кожата и видимите лигавици.

Изборът на лечебна методика зависи от желанията на пациента и техническите възможности на лекуващия дерматолог. Най-честите методи за терапия са следните:

• Премахване на причината, която уврежда кожата и улеснява инфекцията;

• Лазерна вапоризация (изпаряване) – съвременен метод за терапия, който комбинира висока ефективност, прецизност (успешно се премахват брадавици с диаметър под 1 мм), удобство (кожата се възстановява много бързо) и бързина. 
  ВНИМАНИЕ – при изгарянето на брадавиците се отделя дим, който съдържа живи вируси и може да зарази дихателните пътища както на пациента, така и на лекуващия лекар. Използването на медицинска система за аспирация с HEPA филтър по време на процедурата е задължително! Резултатите от терапията зависят много от умението на лекаря и качеството на използвания апарат;

• Лазерна терапия на вирусни брадавици с PDL (Pulsed Dye Laser) или NdYAG лазер. При този метод брадавиците не се изпаряват по време на процедурата, а се прекъсва кръвоснабдяването им и те постепенно изчезват. Методът е подходящ за пациенти, които не желаят да имат ранички след процедурата. За да се постигне успех, са необходими повече сесии, отколкото при лазерната вапоризация.

Цената за манипулацията се определя на базата на изразходваното време. Началната минимална стойност на единична лазерна процедура е 120 лв.