Обриви в интимната зона: кога и защо да потърсите дерматолог

Обривите по кожата в интимната област – както при жените, така и при мъжете – са нещо, с което много хора се сблъскват. Те могат да предизвикат сърбеж, болка, зачервяване, лющене, ранички или малки пъпчици. Понякога хората се притесняват и отлагат посещението при лекар, но истината е, че тези състояния са често срещани и обичайно имат лесно обяснение и решение.

Макар че предизвикват притеснение, важно е да се знае, че невинаги са признак на полово предавана инфекция. Причините за обриви в областта на половите органи са много – от алергии и раздразнения до кожни заболявания или инфекции.

Какво е важно да се знае?

• Не всеки обрив по гениталиите означава полово предавана болест.
• Само лекар може да различи коя е точната причина за проблема.
• Най-подходящият специалист за такива случаи е дерматовенеролог – той има опит и подготовка да разпознае обриви, свързани с инфекции, автоимунни състояния, злокачествени лезии и други дерматологични заболявания.

Много пациенти първоначално търсят помощ от уролози или гинеколози, но именно дерматологът е този, който ще постави точната диагноза и, ако е необходимо, ще насочи към друг специалист.

Основни групи заболявания, които причиняват обриви в интимната зона

1. Инфекциозни причини

Те са сред най-честите и включват гъбични, бактериални, вирусни и паразитни инфекции.

• Гъбички (кандидоза) – често се среща при жените, но засяга и мъже. Предизвиква сърбеж, зачервяване и бяло, гъсто течение. Често възниква след антибиотично лечение, при диабет, хормонален дисбаланс или носене на бельо от изкуствени материи.
• Бактерии:
  • Gardnerella vaginalis – бактериална вагиноза с течение с неприятна миризма;
  • Staphylococcus aureus – причинява гнойни пъпки и абсцеси, особено след бръснене;
  • Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis – полово предавани, с характерно течение и разнообразна симптоматика;
  • Treponema pallidum (сифилис) – започва с безболезнена язвичка, която често остава незабелязана.
• Вируси:
  • херпес симплекс (HSV1, HSV2) – болезнени мехурчета, много заразен;
  • човешки папилома вирус (HPV) – причинява кондиломи, брадавици;
  • молускум контагиозум – твърди пъпчици с вдлъбване в центъра.
• Паразити:
  • краста – предизвиква интензивен сърбеж и малки червени пъпчици;
  • пубисни въшки – сърбеж и кожни раздразнения, често след интимен контакт.

2. Възпалителни и алергични кожни заболявания

Много от тези състояния не са заразни, но могат да изглеждат подобно на инфекция и да предизвикат сериозен дискомфорт.

• Инвертен псориазис – засяга гениталните гънки без типичното залющване. Кожата изглежда гладка, зачервена и е много чувствителна.
• Себореен дерматит – зачервени зони с леко залющване, по-често при влажна кожа.
• Интертриго – възниква от триене на кожата, при наднормено тегло или изпотяване. Кожата е зачервена, влажна, често болезнена.

Лихен склерозус – тънка, белезникава, сърбяща плака. По-често засяга жени в менопауза, но се среща и при мъже. Свързва се с автоимунни заболявания, като тиреоидит на Хашимото и витилиго.

Контактен дерматит – резултат от контакт с дразнещо или алергизиращо вещество: сапуни, прахове, презервативи и различни ароматизирани продукти.

3. Предракови и злокачествени състояния

Макар и рядко, някои кожни обриви в интимната зона могат да бъдат признак на по-сериозно заболяване. Затова е важно да се обърне внимание на обриви, които не минават с лечение, не сърбят, не болят, но продължават да се появяват или променят външния си вид с времето.

Има няколко състояния, които се считат за предракови – това означава, че те не са рак, но с времето може да се развият в такъв, ако не се лекуват навреме.

• VIN (вулварна интраепителна неоплазия) – засяга кожата на външните полови органи при жените.
• PIN (пенилна интраепителна неоплазия) – засяга кожата на пениса при мъжете.

Освен тези, има и по-редки състояния, като:

• Болест на Paget на вулвата – често изглежда като екзема или червено залющено петно;
• Еритроплазия на Кейрат – яркочервено гладко петно по пениса;
• Плазмоклетъчен баланит на Зуун – хронично червено възпалено петно на пениса, най-често при необрязани мъже.

При съмнение за някои от гореспоменатите лекуващият лекар може да препоръча вземане на малка проба от кожата (биопсия), за да се изясни какво точно е състоянието. Навременната диагноза е от ключово значение за успешно лечение.

Разгледаните в тази статия състояния са най-честите заболявания, които засягат интимната зона, но далеч не са единствените. Само прегледът при специалист може да даде точен отговор.

Какви симптоми трябва да ви притеснят?

• Упорит сърбеж
• Зачервяване и лющене
• Мехурчета, ранички, пъпчици
• Брадавички или кожни израстъци
• Болка и парене при уриниране или полов контакт
• Усещане за парене, особено след измиване

Какво може да направите Вие?

• Поддържайте интимната хигиена с неароматизирани и щадящи продукти.
• Носете широко памучно бельо, което сменяйте винаги веднага след изпотяване.
• Избягвайте дразнещи продукти – агресивни сапуни, омекотители, мокри кърпички.
• При съмнение – не отлагайте преглед при дерматолог.
• Не се самолекувайте – погрешното лечение може да усложни състоянието.

Обривите в интимната зона не са повод за срам, а сигнал, че тялото ни има нужда от внимание. Често причината е лесна за откриване и лечима, като е важно да не се отлага. Правилната диагноза е ключова – дерматовенерологът ще определи точната причина и ще назначи подходящо лечение. При навременна реакция повечето състояния се овладяват успешно и без трайни последствия. Винаги, когато става въпрос за инфекция, която може да се предаде по полов път, е важно да бъдат лекувани едновременно и двамата партньори.