IPL®фототерапията е терапевтичен метод в дерматологията, патентован от Lumenis - USA, при който се използва полихроматична интензивна пулсираща светлина. Той се основава на теорията за селективна фототермолиза, съгласно която светлинната енергия попаднала в тъканите се поглъща от специфични вещества “хромофори”. Погълнатата светлинна енергия се трансформира в топлинна, което води до избирателно разрушаване на прицелните патологични тъкани. Използваните филтри и специализираният софтуер позволяват едновременно или разделно въздействие върху разнообразни кожни проблеми.
IPL– фотоепилация
Теоретична обосновка
При IPL® фотоепилацията хромофор е меланинът-тъканен пигмент, който се намира в по-големи количества в епитела на космените фоликули. Косменият фоликул абсорбира светлинната енергия, при което се загрява до 80°С и се разрушава необратимо. Тъй като кожата е по-бедна на меланин в сравнение с космите, тя не се уврежда. Поради цикличния характер на космения растеж, средният брой, необходими за постигане на желания ефект процедури, са шест, като в зависимост от индивидуалните особености, е възможно да са необходими повече или по-малкo на брой. При пациенти с хормонални проблеми, с наследствена склонност към засилено окосмяване, със светли (рижи или светлокестеняви) косми, както и при млади индивиди и деца обикновено се налагат повече от 8-10 терапевтични сеанса. Процедурата се счита за успешна, когато над 80 % от терминалните (видимите) косми са изчезнали за период по-дълъг от телогена за съответната област, или са се трансформирали в мъховидни.
Брадичка преди
Брадичка след края на терапията
За разлика от лазерите, които използват светлина с фиксирана дължина на вълната, IPL® (Lumenis, USA) технологията дава възможност за индивидуализиране на терапевтичните параметри, чрез употреба на светлинни филтри и специфичен софтуер, в зависимост както от цвета и дебелината на кожата и космите, така и от дълбочината на космения фоликул. Тази гъвкавост премахва ограниченията характерни за лазерната епилация и води до максимално успешно повлияване на окосмяването във всички области на тялото и при всички типове кожа. От друга страна голямата работна площ на IPL-накрайника позволява по-дълбоко въздействие и значително скъсява времето на отделната процедура.
Бикини - линия преди
Бикини - линия след успешна терапия
В дерматологичен център “Lege Artis” разполагаме с два апарата за IPL – фототерапия: Quantum със стандартни възможности и Lumenis One, който е последно поколение с OPT пулсова технология за максимална ефективност. Двете машини са продукт на фирмата, изобретила и патентовала IPL–технологията, разполагат с калибриращи системи и позволяват контрол върху всички параметри на светлинните импулси – брой, продължителност на всеки отделен импулс, интензитет, време на забавяне (интервал между импулсите), спектрални характеристики на светлинния сноп, температура на охлаждащия кристал и др. Коректната комбинация от настройки осигурява оптималния ефект след всяка отделна процедура. Промяната на работните параметри в хода на терапията, в зависимост от настъпилите изменения в кожата, е задължително условие за постигане на максимален краен резултат. Това е сложен процес, изискващ от дерматолога познания, придобити чрез допълнителна квалификация и богат клиничен опит. Притежанието на апарат за IPL-фототерапия не е гаранция за постигане на добри клинични резултати. По време на първичния преглед консултиращият Ви лекар ще Ви препоръча подходящия за Вашия индивидуален случай подход.
Практически аспекти
По какъв начин трябва да се подготвя преди да започна процедурите?
Необходимо е космите в областта, която ще се обработва, да не се отскубват в продължение на поне 4 седмици за лицето и шията и поне 6 седмици за тялото. През този период не е необходимо да оставяте космите да израстват. Те могат да бъдат премахвани чрез избръсване, крем депилатоар, подстригване или чрез всеки друг метод, при който те не се отскубват. В никакъв случай не трябва да се използва епилатор, коломаска, пинсета или друг начин, при който те се отскубват.
Необходимо ли е, когато запазвам час за процедура, да уточнявам, че е за пръв път?
Да, това е нужно, за да отделим достатъчно време за така наречения “тест”. При тази първа визита Вие получавате и попълвате информирано съгласие. По този начин ни предоставяте необходимата ни за процедурата медицинска информация и се запознавате подробно със специфичните особености на процедурата, както и с резултатите, които може да очаквате. След това, по време на преглед от лекар-специалист в областта, Вие имате възможност да задавате своите въпроси и да уточните заедно специфичните особености на процедурата конкретно за Вашия случай.
Винаги ли по време на първата визита се извършва и първата процедура?
В по-голямата част от случаите това е така. По-рядко, когато кожата е по-матова, имате тен или космите са прекалено фини, е необходимо да се направи тест, а процедурата да се извърши след няколко дни, когато се отчете резултатът от теста.
Гърди преди
Гърди след успешна терапия
Какво да очаквам веднага след процедурата?
Непосредствено след процедурата кожата в обработвания участък е зачервена за няколко минути до около час. В следващите няколко дни са възможни два сценария: една част от космите остават като черни точки, които изчезват за около 2 седмици, а други косъмчета продължават да израстват и опадат без усилие до около 14 ден за лицето и шията и до около 28 ден за област по тялото. Добре е, след първа процедура да дойдете на контролен преглед след този период, за да се уверим, че ефектът е постигнат. Когато по време на контролния преглед се установи, че има неповлияни косми, те се обработват без допънително заплащане.
Какъв е интервалът между отделните процедури?
Интервалът зависи от областта, която се обработва. Необходимо е да се знае, че има минимален, но няма максимален срок между отделните процедури. Тези периоди са съобразени с цикличния растеж на космите в отделните области на тялото и са от 45 дни за лицето до 5-6 месеца за долните крайници. Обикновено през този период Вие нямате никакви или почти никакви косми в обработените области.
Могат ли да се повлияват бели и руси косми?
Ефектът върху белите и руси косми е незначителен и не надхвърля 20-40% в най-добрия случай. По време на предварителния преглед Вие ще бъдете подробно информирани какви резултати да очаквате във Вашия конкретен случай.
Бикини линия преди
Правят впечатление неповлияните фини косъмчета
Какви са страничните ефекти при IPL® фотоепилацията?
При правилно подбрани параметри странични действия практически не съществуват. Най-често се наблюдава зачервяване и слаб оток за минути или много рядко часове след процедурата. Понякога, при по-матова кожа, е възможно да се формират корички на единични места, като много рядко след отпадането им се оформят по-светли петна по кожата, които преминават без терапия от няколко седмици до няколко месеца.
Съществуват ли възрастови ограничения при провеждане на IPL®фотоепилацията?
Не. Поради липсата на сериозни и постоянни странични действия по отношение на кожата и целия организъм, IPL® фотоепилацията може да се прави във всяка възраст. Въпреки безвредността й, IPL® фотоепилацията не се препоръчва при бременни жени, поради липсата на клинични проучвания в тази насока.
По какъв начин става заплащането за процедурите?
Обикновено се заплаща всяка процедура, като цената се определя съгласно ценоразписа за съответната област или се изчислява по таблица, в зависимост от изразходваните импулси. При предплащане на 6 процедури ще получите 15% отстъпка от цената. Ако се наложи да се правят повече от 6 процедури, цената за процедура се намалява с 50%, като цената за единичен импулс не може да спадне под 1 лв.
Множество врастнали косми с типичните възпалителни промени по кожата на шията. Едно често състояние при мъже в долната част на шията и при жени, отскубващи нежеланите косъмчета.
Обективно подобрение след успешна фотоепилация, както по отношение на нежеланото окосмяване, така и по отношение на свързаните с него възпалителни промени.
Окончателен ли е ефектът от IPL® фотоепилацията?
Зависи от използвания апарат, правилно подбраните параметри и индивидуалните особености.
Обикновено по-евтините IPL® устройства се произвеждат от фирми, които не инвестират достатъчно в клинични проучвания. По този начин, въпреки значително по-ниската цена на самия апарат, респективно и на процедурите, ефектът е меко казано, съмнителен. Quantum HRТМ и Lumenis One HRТМса производство на Lumenis, USA световен лидер в областта, изобретил и патентовал IPL® – технологията. Ефектът на окончателна епилация, постиган с този апарат, е доказан в множество клинични проучвания и е одобрен и потвърден от FDA (Американската агенция по храни и медикаменти), която е една от най-авторитетните организации в областта на медицината, която одобрява медикаменти и методи за лечение.
Quantum HRТМ и Lumenis One HRТМса много модерни, но много сложни за експлоатация апарати. Без прецизно определяне на работните параметри, в зависимост от моментното състояние на кожата и окосмяването, е невъзможно да се постигне оптимален резултат. Поради тази причина, преди всяка първа процедура, лекар-специалист в областта оценя внимателно Вашето състояние и определя съответстващата му комбинация от настройки – светлинен филтър, брой на импулсите, продължителност на всеки отделен импулс, интервал между импулсите и интензитет. Тази, както и цялата информация, касаеща процедурите при всеки отделен пациент, се съхранява и управлява от специално изработен софтуер.
За периода след 2000 година на нас са се доверили повече от 3000 пациенти, при които сме епилирали над 2 500 000 см 2 (два милиона и петстотин хиляди квадратни сантиметра) кожна повърхност. Натрупаният опит и продължаващата непрекъсната квалификация по проблема ни позволяват да работим все по-добре и да постигаме максимално възможната ефективност. При над 85% от пациентите ние постигаме пълна и окончателна епилация, което означава окончателно (за период от поне 9 години) изчезване на над 95% от космите в областта и/или замяната им от трудно забележими мъховидни косми. Оставащите 10% обикновено са също мъховидни. При около 15% от пациентите ефектът е по-трудно постижим и обикновено това са пациенти с окосмяване по лицето и хормонални проблеми или с по-матова кожа и много фини косми. В такива случаи се налагат значителен брой процедури – понякога 15-20.
Възможен ли е парадоксален ефект, т.е. засилване на окосмяването?
През последните 2-3 години се появиха единични научни съобщения за подобен ефект, наблюдаван след лазерна епилация. Обикновено се касае за пациенти с много тъмна кожа и по-фини косми. В нашата практика не сме наблюдавали подобен ефект.
Защо „евтините” IPL® устройства не работят добре?
От техническа гледна точка IPL®-технологията не е трудно изпълнима. Поради тази причина много производители на медицинска техника предлагат устройства, работещи с полихроматична светлина. За съжаление, те не могат да достигнат необходимия за окончателното премахване на космения фоликул интензитет и просто забавят космения растеж. Подобен ефект може да се наблюдава и при работа с IPL® устройства, произведени от Lumenis (притежателят на IPL® патента), когато са подбрани неадекватни работни параметри.
Бедра преди
Бедра след успешна фотоепилация
Каква е разликата между IPL - фототерапията, прилагана от лекар и тази, използвана в козметичните салони?
IPL-технологията изглежда измамно лесна, както от инженерна, така и от медицинска гледна точка. Този факт доведе до появата на огромно разнообразие от апарати, претендиращи, че работят на този принцип. Тъй като в производството им не са инвестирани нито значим интелектуален ресурс, нито качествени елементи, цената на която се продават е между пет и двадесет пъти по-ниска от тази на "истинските" машини, т.е. близка до тази на козметичното оборудване.От друга страна, патентните права, които Lumenis притежава върху IPL - технологията, принудиха много компании да използват различни абревиатури, претендиращи за "...по-голяма ефективност, .....най-нова технология" и други подобни. Когато тези твърдения не са подкрепени от клинични проучвания, проведени от независими изследователи по правилата на добрата медицинска практика, те остават просто рекламни фрази за неинформирани потребители.
Единственият сигурен критерий за ефективността на дадена терапевтична практика или апаратура в медицината остават клиничните проучвания, публикувани в сериозни научни издания. Нормално е работещите в козметичните салони да нямат достъп до подобна информация.Поради това, те абсолютно добросъвестно, основавайки се само на информацията, предоставена им от фирмата - производител, твърдят, че "....прилагат IPL-фототерапия.".
Как да различа качествения от некачествен апарат за IPL фототерапия?
Най-бързият отличителен белег е цената. В България работят не повече от 12-15 оригинални IPL-машини и в повечето медицински заведения, където се предлагат услуги с подобна апаратура, цените са близки и са около 1,5-3 пъти по-високи от тези в козметичните салони. Разговаряйте с други клиенти на салона или проверете в различните интернет-форуми. Ако те Ви споделят, че след 1-3 процедури не наблюдават значим ефект, е нормално този ефект да липсва и след 30 процедури. Интересувайте се кой е производителя на IPL-машината, къде се произвежда и къде се използва на други места (страни от ЕС или в САЩ - отново проверете в интернет.
Най-сигурният начин да различите качествен от некачествен апарат за IPL фототерапия е да се интересувате и да проверите дали притежава външна калибрационна система. Т.е. съществува ли в конструкцията на апарата "прозорче", където да се постави накрайника, да се "изстрелят" няколко светлинни импулса и апаратът да коригира реално излъчваната от накрайника мощност с тази, която се изписва на екрана. Обикновено най-добрите апарати спират работа, ако не се извърши калибрация на всеки 2000-3000 импулса или веднъж седмично. Ако всички предпоставки за постигане на оптимален ефект са налице, останалото обикновено е въпрос на настройки.
Цени на фотоепилация " HR" с Lumenis One
Цените на фотоепилацията “HR” с LumenisOneса в зависимост от обработваната площ и се изчисляват по таблица, публикувана по-долу. Eдин импулс с LumenisOneсе равнява приблизително на 5,25 см2 и покрива площ с размери 15/35 мм. Ако изрежете картонен правоъгълник с тези размери и го наложите толкова пъти, колкото се налага, за да покрие повърхността, която трябва да се третира, ще получите приблизителния брой импулси, който трябва да заплатите за всяка отделна процедура.
Ценоразпис за фотоепилация " HR" с апарат LumenisOne
Lumenis One HR
От
До
1
6
0,00 лв
плюс
8,00 лв
за всеки импулс над
0
импулса
7
20
48,00 лв
плюс
5,25 лв
за всеки импулс над
6
импулса
21
29
121,50 лв
плюс
4,20 лв
за всеки импулс над
20
импулса
30
41
159,30 лв
плюс
3,15 лв
за всеки импулс над
29
импулса
42
60
197,10 лв
плюс
2,45 лв
за всеки импулс над
41
импулса
61
120
243,65 лв
плюс
2,10 лв
за всеки импулс над
60
импулса
121
200
369,65 лв
плюс
1,89 лв
за всеки импулс над
120
импулса
201
249
520,85 лв
плюс
1,75 лв
за всеки импулс над
200
импулса
250
500
606,60 лв
плюс
1,40 лв
за всеки импулс над
249
импулса
501
600
958,00 лв
плюс
1,05 лв
за всеки импулс над
500
импулса
601
1 063,00 лв
плюс
0,91 лв
за всеки импулс над
600
импулса
Пример ( посочените импулси са приблизителни):
За обработването на аксили (подмишници) са необходими средно 25 импулса. Следователно, цената която ще заплатите е 121,50 лв. плюс 5 импулса по 4,20 лв.(за всеки импулс над 20), което формира цена от 142,5 лв. за процедура.
Забележка:
В цената е включен контролен преглед, който се извършва 2-4 седмици след процедурата ( в зависимост от третираната област). При наличие на неповлияни косми, те се обработват отново без допълнително заплащане. Ако не желаете или нямате възможност за осъществяване на контролен преглед цената на процедурата се намаля с 20 %.
Цени на фотоепилация " HR"с апарат Quantum
Цените на фотоепилацията „HR” с Quantumса в зависимост от обработваната площ и се изчисляват по таблица, публикувана по-долу. Eдин импулс с Quantumсе равнява приблизително на 2,8 см2 и покрива площ с размери 8/35 мм. Ако изрежете картонен правоъгълник с тези размери и го наложите толкова пъти, колкото се налага, за да покрие повърхността, която трябва да се третира, ще получите приблизителния брой импулси, който трябва да заплатите за всяка отделна процедура.
Ценоразпис за фотоепилация "HR" с апарат Quantum
Quantum HR
От
До
1
9
0,00 лв
плюс
3,80 лв
за всеки импулс над
0
импулса
10
30
34,20 лв
плюс
2,00 лв
за всеки импулс над
9
импулса
31
50
76,20 лв
плюс
1,70 лв
за всеки импулс над
30
импулса
51
70
110,20 лв
плюс
1,50 лв
за всеки импулс над
50
импулса
71
100
140,20 лв
плюс
1,33 лв
за всеки импулс над
70
импулса
101
200
180,10 лв
плюс
1,14 лв
за всеки импулс над
100
импулса
201
350
294,10 лв
плюс
1,05 лв
за всеки импулс над
200
импулса
351
500
451,60 лв
плюс
0,95 лв
за всеки импулс над
350
импулса
501
750
594,10 лв
плюс
0,90 лв
за всеки импулс над
500
импулса
751
1000
819,10 лв
плюс
0,85 лв
за всеки импулс над
750
импулса
1001
1300
1 031,60 лв
плюс
0,82 лв
за всеки импулс над
1000
импулса
1301
2000
1 276,70 лв
плюс
0,78 лв
за всеки импулс над
1300
импулса
2001
1 822,70 лв
плюс
0,74 лв
за всеки импулс над
2000
импулса
Пример( посочените импулси са приблизителни):
За обработването на аксили (подмишници) са необходими средно 55 импулса. Следователно, цената която ще заплатите е 110,20 лв. плюс 5 импулса по 1,50 лв.(за всеки импулс над 50), което формира цена от 117,70 лв. за процедура.
Забележка:
В цената е включен контролен преглед, който се извършва 2-4 седмици след процедурата ( в зависимост от третираната област). При наличие на неповлияни косми, те се обработват отново без допълнително заплащане. Ако не желаете или нямате възможност за осъществяване на контролен преглед цената на процедурата се намаля с 20 %.
