Попълването на кожни дефекти с различни субстанции има над 100 годишна история. Първоначално са били използвани собствена мастна тъкан и течен парафин. По-късно започва приложението на течен силикон, последван от колаген с различен произход. Деветдесетте години на миналия век са началото на възхода на продуктите, съдържащи хиалуронова киселина. В дерматологчен център "Lege Artis" се прилагат от 2000 година.
Корекцията на този тип назолабиални бръчки обикновено изисква използването на две спринцовки филър. Единия вид е обикновено по-плътен и той се използва за запълване и оформяне на по-дълбоките дефекти, докато с филърът с по-ниска плътност се коригират повърхностните бръчки.
Добрите съвременни филъри са по-универсални, което позволява да се пести от количеството и да се редуцира цената на услугата.Освен това те осигуряват и значително по-голяма дълготрайност на ефекта - често повече от 2 години.
Оказва се, че хиалуроновата киселина притежава уникални свойства, които я правят изключителен кандидат за така наречения "идеален филър". Въпреки името си, субстанцията е напълно безвредна и е с еднакъв състав при всички бозайници. Това нейно свойство намалява до минимум вероятността от странични ефекти след приложението и.
В момента на пазара се предлагат над 200 продукта, съдържащи хиалуронова киселина и непрекъснато се появяват нови. Те се различават по качеството, възможността за странични действия и продължителността на ефекта.
Добре е, преди да се пристъпи към конкретната корекция да се направи план, съобразен с нуждите и финансовите възможности на пациента. Това прави задължителен предварителния преглед, по време на който пациента трябва да получи пълна информация за състоянието си и за цената и ефективността на необходимите корекции.
Както е видно в този случай, корекцията на назолабиалните гънки е добра, но на нейния фон изпъкват както бръчиците по устните, така и тези около устните ъгли, които изискват допълнителна корекция. Като цяло тази частична корекция придава донякъде неестествен вид, който би могъл и да не се хареса на пациента.
Дермалните импланти, съдържащи хиалуронова киселина се използват за оформяне и скулптуриране на лицето, като се запълват бръчките по челото, между веждите и около устата. С тях може да се придаде желана форма на устните или да се коригират анатомични дефекти. Инжектират се със специални игли, след поставяне на местна упойка, като резултатът зависи от уменията на лекаря и се наблюдава непосредствено след приложението.
Важна особеност при използването на филъри е да се търси хармоничност на въздействието и постигане на естествен резултат.При конкретната пациентка този ефект е постигнат чрез поставяне на филър по цялата дължина на назолабиалните бръчки.
Въпреки, че е възможно ефектът да бъде по-добър, е по-разумно да се изчака няколко седмици, поради свойството на хиалуроновата киселина да свързва допълнителни количества вода в дермата. Едва след този период е възможно да се постави допълнителен филър, ако е необходимо.
Продължителността на ефекта зависи от вида, качеството и количеството на използвания имплант, както и от мимическата активност на лицевите мускули и е от няколко месеца до повече от година. Комбинацията на дермални импланти с ботулинов токсин и/или техники за реорганизация на дермалния колаген, като въгледвуокисен фракселен лазерен пилинг или неоперативен лифтинг (Aluma терапия) е оптимална и значително удължава ефекта, поради синергичността на въздействието им.
Корекцията на устни е едно от големите предизвикателства при поставянето на филъри. Освен максималното обезболяване, задължителните условия са две: 1. Подходът към поставянето да бъде максимално индивидуализиран и съобразен с анатомичните особености на устните; 2. По време на предварителната консултация да се уточнят максимално точно желанията и очакванията на пациента.
Поставянето на филър в устните може да преследва една от следните цели: корекция на размера и подчертаване на контура при анатомично правилни устни (на снимката над текста); корекция на анатомични вариации (недостатъци) във формата и размера на устните (на снимката по-долу); дискретна корекция на възрастови промени, настъпили във формата, контура и размера; следване на модни тенденции (да се има предвид продължителността на ефекта).
Разработването на все по-нови продукти и техники за приложението им позволи през последните 2 години да се въведе и така наречения "лифтинг" с филъри. При този вид терапия се използват точно определени продукти с изключително голяма пластичност, което позволява много деликатно и атравматично моделиране на лицето.
Обикновено се започва с оформяне на скулите, след което се запълват подочните ямки, следва корекция на назолабиалните и лабиоменталните бръчки и като финал се моделират и други депресии по лицето, ако са налични такива. Средния разход на филър за подобна манипулация варира от 2 (за примерен пациент на около 40 години с умерено изразени бръчки) до 4 и повече ампули при пациенти с по-изразени симптоми на стареене по кожата. Продължителността на ефекта е от 8 до 12 месеца.
Недостатъците във формата и размера на устните често са причина за различен по степен душевен дискомфорт.
Очевидно е, че съпътстващата корекция и на назолабиалните гънки осигурява по-добър и хармоничен краен резултат.
Необходимо е да се има предвид, че инжекционното поставяне на дермални импланти (филъри), с цел подобряване на външния вид и/или корекция на анатомични недостатъци е манипулация, която може да се извършва само и единствено от квалифициран лекар, задължително в легален лекарски кабинет. Преди началото на тази медицинска процедура е необходимо да се извърши квалифициран преглед, по време на който пациента да бъде информиран за крайния резултат, както и за всички възможни странични действия, които могат да настъпят по време или като следствие от проведеното лечение.
След прегледа пациента задължително попълва информирано съгласие, след което отново трябва да има възможност да зададе на лекуващия лекар своите въпроси. Документацията на извършената корекция чрез фотографии "преди" и "след" е задължителна. Като финал на процедурата на пациента се предоставявъзможност да разгледа направените снимки, за да оцени настъпилия ефект и да зададе своите въпроси. При напускане на кабинета, пациента получава превод на копие на информационната листовка на използвания филър, заедно със стикер, удостоверяващ партидния номер и вида му. Добре е тези документи да бъдат съхранявани за бъдещи процедури, защото някои филъри могат да бъдат несъвместими.
Корекция на назолабиални бръчки през януари 2007 г.
След поставяне на 1 ампула, резултатът е очевиден, но недостатъчен.
През април 2009, две години по-късно, ефектът от поставения филър е запазен.
След поставянето на втора ампула резултатът е значително по-добър.
Поставянето на инжекционни дермални импланти (филъри) от немедицински лица или от лекари извън регистриран лекарски кабинет е абсолютно неприемливо и незаконно. Пациентите, приели да им бъде инжектиран филър от немедицинско лице или извън регистриран лекарски кабинет поемат значителни рискове както по отношение на съществуващите странични действия по време на процедурата, така и във връзка с късно настъпващите проблеми, като тежки инфекции, реакции на непоносимост, незадоволителен ефект и/или влошаване на съществуващото състояние, настъпили като следствие от непрофесионалното приложение на дермалните импланти.
Забележка: Всички публикувани фотографии са на реални пациенти, дали своето писмено съгласие за използване на техните снимки за рекламни цели. Червенината на кожата, наблюдаваща се след приложението на филъра се дължи на приложения по време на процедурата масаж и преминава за не повече от 2-3 часа след апликацията. Lege Artis декларира, че единствените софтуерни манипулации, извършвани по снимките са били тези, които са необходими за да се намали размера до степен, позволяваща използването им в интернет.Копирането и използването на тези фотографии, без писмено разрешение от Lege Artis е незаконно.
Ценоразпис за инжектиране на филъри за запълване на бръчки и оформяне на устни, в зависимост от обработваните области и използвания препарат.
Stylage M
1 ml
Juvederm-2 Ultra-0.55ml.
Restylane- 0.5ml.
Restylane 1ml.
Estelis Basic-1ml.
Stylage M
1 ml.
Jivederm-2 Ultra-0.55ml.
Restylane- 0.5ml.
Restylane- 1ml.
Estelis Basic- 1ml.
с игла
с игла
с игла
с игла
с игла
с канюла
с канюла
с канюла
с канюла
с канюла
450лв. 1обл.
380лв 1 обл.
395лв 1обл.
525лв.1 обл.
450лв-1обл
500лв-1обл.
430лв -1 обл.
445лв-1обл
575лв-1обл
500лв-1обл.
500лв. 2 обл.
430лв 2 обл.
445лв 2обл.
575лв 2 обл.
500лв-2обл
550лв- 2обл.
480лв -2 обл.
495лв-2обл
625лв-2обл
550лв-2обл.
550лв. 3 обл.
480лв 3 обл.
495лв 3обл.
625лв 3 обл.
550лв-3обл
600лв - 3обл
530лв -3 обл.
545лв-3обл
675лв3обл
600лв-3обл.
600лв. 4 обл.
530лв 4 обл.
545лв 4обл.
675лв 4 обл.
600лв-4обл
655лв - 4обл
580лв -4 обл.
595лв-4обл
725лв 4обл
650лв-4обл.
Плътни филъри подходящи за дълбоки кожни гънки, оформяне на скули и лифтинг.
Stylage L
1 ml.
Juvederm-3
Ultra -0.55 ml.
Perlane-0.5 ml
Perlane - 1 ml.
Stylage L
1 ml.
Juvederm-3
Ultra -0.55ml.
Perlane-0.5ml.
Perlane - 1 ml.
с игла
с игла
с игла
с игла
с канюла
с канюла
с канюла
с канюла
500лв - 1обл
390лв. - 1 обл.
400лв. - 1 обл.
555лв. - 1 обл.
550лв.- 1 обл.
440лв. - 1 обл.
450лв.- 1 обл.
605лв. - 1 обл.
550лв - 2обл.
440лв. - 2 обл.
450лв. -2 обл.
605лв - 2 обл.
600лв. - 2 обл.
490лв. - 2 обл.
500лв.- 2 обл.
655лв. - 2 обл.
600лв - 3обл.
490лв. - 3 обл.
500лв. - 3 обл.
655лв - 3 обл.
650лв. - 3 обл.
540лв. - 3 обл.
550лв.- 3 обл.
705лв. - 3 обл.
650лв - 4обл.
540лв. - 4 обл.
550лв. - 4 обл.
705лв - 4 обл.
700лв. - 4 обл.
590лв.- 4 обл.
600лв - 4 обл.
755лв. - 4 обл.
Отстъпка за количество на редовни пациенти на дерматологичен център" Lege Artis"
При 2 амп. -10% за 2 -та ампула
При 4 амп.годишно - 10% за 2-та ампула
- 15% за 3-та ампула
-20% за 4-та ампула
При 3 амп. годишно - 10% за 2-та ампула
-15% за 3-та ампула
При 5 амп. годишно - 25% за всяка 4-та ампула.
Поставянето на филър в количество по-малко от една стандартна опаковка се таксува на цена от 60лв. до 80лв./ 0.1ml. (в зависимост от вида на филъра), в което се включва и стерилния конектор, необходим за разделянето на спринцовката.
ИНТЕНЗИВНА ХИДРАТАЦИЯ И РЕВИТАЛИЗАЦИЯ НА КОЖАТА С ЛИФТИНГ ЕФЕКТ СЪС STYLAGE®HYDRO
STYLAGE®HYDRO е гел, съдържащ стабилизирана хиалуронова киселина с неживотински произход с концентрация 14 mg/ml.
Хиалуроновата киселина води до фиксиране на голямо количество вода в кожата и стимулира синтеза на колаген и еластин от фибробластите, както и формирането на нови капиляри. Хиалуроновата киселина е задължителен компонент за поддържане на тонуса и еластичността на кожата.
Терапията със STYLAGE®HYDRO е показана за интензивна ревитализация и хидратация на уморена, загубила блясъка и тонуса си кожа, за корекция на фини бръчки (предимно около очите), оформяне на контура и коригиране на неравномерния релеф на кожата по лицето, шията и деколтето. Тя е показана и при дехидратирана, набръчкана, повяхнала и с прозиращи венички кожа по гърба на дланите. Поради високата концентрация на хиалуронова киселина, терапията със STYLAGE®HYDRO има и стягящ и известен лифтинг ефект върху кожата.
Терапията може да се прилага при всички типове кожа. Процедурата представлява интрадермално инжектиране в кожата на малко количество от подхранващия и ревитализиращ гел през определено разстояние.
Видими резултати се наблюдават още след първата процедура: кожата е интензивно хидратирана и тонизирана, а ефектът от процедурата се засилва с времето (кумулиращ ефект).
За цялостно възстановяване на структурата на кожата се препоръчват от една до три процедури, през инетрвал от 20-30 дни. След това, с цел запазване на ефекта от терапията е желателно провеждането на една поддържаща процедура на всеки шест месеца.
Уважаеми пациенти, моля имайте предвид, че STYLAGE®HYDRO е козметичен продукт, а не медикамент. Информацията за ефекта от приложението му се основава на данни, предоставени от производителя и не е подкрепена от клинични проучвания.
Цените на терапията са:
Д-р Христозов
Една ампула (без упойка) – 230 лв.
Една ампула (с упойка) – 250 лв.
Д-р Георгиева
Една ампула (без упойка) – 180лв.
Една ампула (с упойка) – 200лв.
Една ампула е достатъчна за терапия на една от областите: