Nd:YAG лазерната терапия е терапевтичeн метод в дерматологията, при който се използва лазерна светлина с фиксирана дължина на вълната 1064 nm. Той се основава на теорията за селективна фототермолиза, съгласно която светлинната енергия попаднала в тъканите се поглъща от специфични вещества „хромофори”. Погълнатата светлинна енергия се трансформира в топлинна, което води до избирателно разрушаване на прицелните патологични тъкани.
Nd: YAG лазерната терапия на съдови лезии е високо-технологична медицинска процедура, предназначена за лечение на съдови аномалии по кожата на лицето и тялото – разширени кръвоносни съдове („спукани” капиляри, „съдови звезди”), някои видове хемангиоми, nevus flameus (Port Wine Stain, “майчини петна”). Въпреки, че Nd: YAG – лазера може да се използва и за неаблативно фотоподмладяване и епилация, приложението му в тези области е ограничено, поради значително по-слабия ефект.
Тъй като хромофорът за Nd: YAG – лазера е хемоглобина, лечебното въздействие се постига благодарение на факта, че патологичните структури са по-богати на това вещество, отколкото околните тъкани. По-голямата дължина на вълната на Nd:YAG лазера позволява по-дълбоко проникване в кожата, в сравнение с IPL-фототерапията. Поради тази причина той е подходящ за повлияване на по-дълбоко разположени и по-големи съдови лезии, предимно по долните крайници, но също така и по лицето и тялото.
Разширените венозни съдове по глезените не могат да бъдат лекувани чрез медикаментозно склерозиране, поради големия риск от формиране на некротични язви и белези.
При подобни случаи лазерното лечение е единствената алтернатива. Няколко месеца след терапия с Nd:YAG лазер, след преминаване на хемосидериновите отлагания в тъканите, венозните съдове са изчезнали.
Практически аспекти
Обикновено терапевтичния ефект се постига постепенно в рамките на две до четири процедури. Непосредствено след процедурата е нормално да забележите зачервяване и подуване на обработвания участък, избледняване и/или оток на разширените капиляри и/или поява на синини с различен размер, които могат да се задържат за около месец. Както при всяка терапевтична методика, прилагана в медицинската практика, в изключително редки случаи, е възможно да се проявят някои странични ефекти, за които бихме желали да бъдете информирани.
· По време на процедурата е възможно да усещате слабо парене или пощипване, което обикновено не налага прекъсването на процедурата.
· След процедурата е възможно да чувствате слабо пламтене в обработваната област за около час и/или да се появи оток за 24-72 часа и/или пурпура (синини по кожата) в третираните области, които могат да се задържат до около месец. През този период не бива да се излагате на ултравиолетова светлина (слънце, солариуми, медицински апарати за фототерапия).
· Възможно е на местата, където кожата е по-пигментирана да се появят фини корички или дискретни мехурчета, отминаващи за три до десет дни. Ако са налице подобни прояви, моля уведомете ни незабавно.
· Възможно е да се получи промяна в пигментацията на кожата в третирания участък (обикновено при хора с по-тъмна кожа), която обикновено отзвучава без лечение за 3 до 6 месеца. При условие, че забележите каквито и да е изменения в цвета на кожата, моля не се колебайте да ни посетите, за да Ви бъде назначено медикаментозно лечение. По този начин, обикновено в рамките на около месец проблемът се преодолява. МОЛЯ, УВЕДОМЕТЕ НИ ПРИ УСЛОВИЕ, ЧЕ ПРЕЗ ПОСЛЕДНИЯ МЕСЕЦ СТЕ СЕ ИЗЛАГАЛИ АКТИВНО НА СЛЪНЦЕ ИЛИ СОЛАРИУМ, ДОРИ ЗА ЕДИН ДЕН !!!
Този тип промени по бедрата са най-често срещани и въпреки, че представляват само козметичен проблем, причиняват значим дискомфорт.
За щастие, този вид венектазии се повлияват най-добре и без сериозни странични действия от приложената лазерна терапия.
· В изключително редки случаи, при предразположени индивиди, е възможно да се формират белези. Ако кожата Ви е склонна да формира навдигнати белези (келоиди) при незначителна травма, моля уведомете ни преди процедурата.
· Моля, имайте предвид, че по време на терапията кожата става по-нежна и лесно ранима. Поради този факт ежедневните грижи, които полагате за нея е необходимо да се извършват деликатно.
· Използването на фотопротективни кремове по време на процедурите и три месеца след това е абсолютно задължително, независимо от атмосферните условия.
Описаните странични ефекти на Nd:YAG лазерна терапията са редки, а някои от тях са критерий за ефективността на процедурата.
Обикновено с помощта на лазер могат да бъдат обработвани венозни съдове с диаметър до 3 мм.
За да бъде постигнат оптимален ефект са необходими обикновено 2-4 процедури.
Често задавани въпроси
Необходимо ли е , когато запазвам час за процедура, да уточнявам, че е за пръв път?
Да, това е нужно, за да отделим достатъчно време за така наречения „тест”. При тази първа визита Вие получавате и попълвате информирано съгласие. По този начин ни предоставяте необходимата ни за процедурата медицинска информация и се запознавате подробно със специфичните особености на терапията, както и с резултатите, които можете да очаквате. След това по време на прегледа от лекар-специалист в областта, Вие имате възможност да задавате своите въпроси и да уточните заедно спецификата на лечебния процес конкретно за вашия случай.
Винаги ли по време на първата визита се извършва и първата процедура?
В по-голяма част от случаите това е така. По-рядко, когато кожата е по-матова, имате тен или проблемът е по-специфичен е необходимо да се направи тест, за определяне на най-адекватните работни параметри. В зависимост от резултатите от теста е възможно процедурата да се направи веднага, след 24-72 часа или да не бъдете одобрен за този вид терапевтична техника. При такава ситуация ще Ви бъде препоръчан алтернативен подход, съобразен с индивидуалните особености на Вашата кожа.
Как се провежда самата процедура?
След старателно почистване, върху кожата се поставя лазерния вълновод и се емитира светлинния импулс, като преди излъчването му, върху третираната зона автоматично се впръсква охлаждащ спрей. При това се усеща слабо до умерено парване (пощипване) за части от секундата. Действието се повтаря толкова пъти, колкото е необходимо, за да се покрие обработваната кожна повърхност.
Лечението на разширени вени с такъв размер е обикновено хирургично или с инжекционна склеротерапия.Въпреки това....
......постигането на демонстрирания отличен ефект чрез лазер е възможно, но риска от формиране на белези е реален и не трябва да се пренебрегва.
Как ще се чувствам след самата процедура?
Непосредствено след процедурата, ще усещате кожата си топла и ще е необходимо да я охладите със специални компреси, докато това чувство премине. След това е налице червенина, която преминава за минути до часове. Възможно е да се формират синкави петънца по кожата в третираните области, които могат да се задържат до около месец. Възможно е на местата, където кожата е по-пигментирана да се появят фини корички или дискретни мехурчета, отминаващи за три до десет дни.
Кога ще забележа ефекта от процедурата?
Обикновено, изчезване на капилярите можете да наблюдавате още след първата процедура, като на тяхно място могат да останат синкави петна за по-дълъг период от време. В някои случаи, обаче за постигане на крайния резултат са необходими повече на брой процедури.
Окончателен ли е постигнатия ефект?
Nd:YAG лазерната терапия премахва съществуващите, но не предотвратява появата на нови капиляри, която е най-често генетично и/или хормонално обусловена. В тези случаи е необходимо периодично третиране (обикновено през период от 1-5 години).
